הנקה לאחר ניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי, לעומת לידה נרתיקית, יכול להשפיע על חויית ההנקה במספר דרכים. אמהות שציפו ללידה נרתיקית עלולות לחוש מאוכזבות ובלתי כשירות, בגלל שציפיותיהן לא התממשו, והן עלולות לחוש שבגלל ש"נכשלו" בלידה, הן גם "יכשלו" בהנקה.
בארה"ב, כמעט רבע מהלידות הינן לידות בניתוח קיסרי. רבים מהניתוחים הללו אינם מתוכננים, כך שכדאי לנשים בהריון להכיר את הנושא לפני הלידה.ניתוח קיסרי, לעומת לידה נרתיקית, יכול להשפיע על חויית ההנקה במספר דרכים. אמהות שציפו ללידה נרתיקית עלולות לחוש מאוכזבות ובלתי כשירות, בגלל שציפיותיהן לא התממשו, והן עלולות לחוש שבגלל ש"נכשלו" בלידה, הן גם "יכשלו" בהנקה. חששות אלו הן חסרות יסוד, מכיוון שאין סיבה לאי הצלחה בהנקה לאמא שילדה בניתוח קיסרי. ההנקה יכולה גם לנרמל את החוויה של האם אחרי הניתוח. התחלת ההנקה פעמים רבות מתעכבת, כי אמהות שילדו בניתוח קיסרי לעתים קרובות צריכות זמן נוסף כדי להתאושש, לפני שהן מרגישות פיזית את הרצון להחזיק ולהיניק את התינוק החדש. ברגע שהן חוזרות להכרה מלאה ויכולות להחזיק את התינוק, הן יכולות להתחיל להיניק. אמהות שקיבלו אפידורל, לעומת אלו שהורדמו הרדמה כללית, בדרך כלל יכולות להחזיק את התינוק מוקדם יותר, ולהיניק אותו בהתחלה פרקי זמן ארוכים יותר.
להנקה מוקדמת ככל שניתן אחרי הלידה יש יתרונות עבור אמהות אחרי ניתוח קיסרי, בדיוק כמו לאמהות אחרי לידה נרתיקית. ההנקה עוזרת להיקשרות לתינוק, מגרה את השד ליצור חלב מוקדם יותר, משחררת את הורמון האוקסיטוצין שעוזר לכיווץ הרחם, נותנת לתינוק את היתרונות החיסוניים של הקולוסטרום ומנצלת את יצר המציצה החזק של התינוק -היצר חזק ביותר בשעתיים הראשונות לאחר הלידה. יש יתרון נוסף לאם לאחר קיסרי: הנקה בזמן הקצר שבו ההרדמה המקומית טרם פגה, מספקת זמן ללא כאבים ויותר נוח להנקה ראשונה.
תינוקות שנולדו בקיסרי עלולים להיות ישנוניים במידה מסוימת, במיוחד אם האמא נחשפה לחומרי הרדמה במשך פרק זמן רב בזמן הלידה. אין פירוש הדבר שההנקה לא תצליח, אבל ייתכן שמצב זה יגרום לעיכוב קל בהגעת החלב, לעומת אחרי לידה נרתיקית. ייתכן שהתינוק יצטרך קצת יותר עידוד וגירוי כדי להשאר עירני במשך ההנקות (ראי Waking the Sleepy Baby ), אולם תקופת הישנוניות בדרך כלל נמשכת זמן קצר. אמהות רבות חוששות שהתרופות שרשמו להן אחרי הלידה ישפיעו לרעה על התינוק. אנטיביוטיקה וכן משככי כאבים בדרך כלל אינם מהווים בעיה, והם ניתנים ליולדות כשגרה. תרופות אלו עוברות לחלב האם בכמויות קטנות מאוד, אך כמות הקולוסטרום או החלב שמיוצר במשך הימים הראשונים הוא קטן, כך שהכמות שהתינוק יצרוך הינה זעומה. צריך לעודד אמהות לצרוך את הכמות הקטנה ביותר של משככי כאבים כדי שיהיה להן נוח ככל האפשר בתקופה שאחרי הניתוח, אבל אין סיבה לנסות להיות קדושה מעונה ולא לקחת תרופות בכלל. לקיחת התרופות לא תזיק לתינוק, ואמהות שילדו בניתוח לעתים תכופות זקוקות למנוחה נוספת שיקבלו בעזרת שיכוך הכאבים.
אמהות שילדו בניתוח קיסרי צריכות לדעת שאנטיביוטיקה ניתנת כשגרה אחרי קיסרי, ויכולה לגרום לגדילת יתר של שמרים, שיכולה לגרום לזיהום נרתיקי, ואף לפטריה בפי התינוק או באיזור החיתול, וכן לפטריה בפטמות. אמהות צריכות להכיר את הסימנים, התסמינים והטיפול לבעיות אלו, כך שאם הן יופיעו, הן יכולות לטפל בבעיה מיד ולקטוע אותה באיבה. אמהות שילדו בניתוח לעתים תכופות מתקשות למצוא תנוחה נוחה שבה ניתן להניק ללא לחץ על החתך. במידה והשתמשו בהרדמה אפידורלית, האמא בדרך כלל עירנית במהלך הלידה, ויכולה להניק כבר על המיטה בחדר הניתוח. במקרה זה, היא תצטרך עזרה במיקום התינוק, כי היא תניק בשכיבה על הגב, ויד אחת או שתיהן יהיו מוגבלות בגלל העירוי. לעתים קרובות תנוחת השכיבה על הצד הינה התנוחה המועדפת במהלך היום הראשון אחרי הניתוח. האם צריכה להסתובב לאט לשכיבה על הצד, ולשים מגבת מגולגלת ליד החתך, למקרה שהתינוק יבעט. התינוק צריך לשכב על הצד, פניו מופנות לגוף האם, חזה מול חזה. הוא צריך לפנות ישירות לשד, כדי שלא יצטרך להפנות את ראשו על מנת לינוק. מגבת מגולגלת שתונח מאחורי התינוק יכולה לסייע למנוע ממנו למשוך את השד כשהוא נרגע במהלך היניקה. כרית מתחת לברכיים יכולה לעזור להפחית את הלחץ על שרירי הבטן ולתמוך בגב. האם יכולה להעזר במעקה הצד של המיטה כשהיא מציעה את השד השני להנקה. אחות בית החולים יכולה לעזור מאוד בהנקות הראשונות הללו, כי מציאת תנוחה נוחה עשויה להיות מאתגרת בימים הראשונים לאחר הניתוח. תנוחת הפוטבול, או אחיזת הצד, יכולה גם היא להוות חלופה נוחה יותר מאשר תנוחת הערסול המסורתית. התינוק צריך לשכב על כרית, ולהיות מוחזק לאורך צד הגוף. אם משתמשים בתנוחת הערסול, התינוק יכול לשכב על כרית שמכסה את החתך הרגיש. אמהות רבות מגלות שתנוחת הערסול נוחה יותר לאחר הימים הראשונים, אבל לא ממש בהתחלה. חשוב לוודא שהתינוק מחובר היטב לשד, אחרי לידה בניתוח קיסרי כמו אחרי לידה נרתיקית. חשוב לוודא שהתינוק פותח פה גדול ומתחבר היטב לעטרה, ולא רק תופס את קצה הפטמה, כדי למנוע פצעים בפטמות וכדי לסייע להעברת חלב יעילה. אם האמא יודעת מראש שהיא תלד בקיסרי, היא יכולה לבחור מראש בחירות שיסייעו להנקה. היא יכולה לבחור בית חולים שהמדיניות שלו תומכת בהנקה, כמו אי נתינת בקבוקים לילודים כשגרה, ואפשרות לביות מלא. כדאי לברר כמה זמן יתנו לה ולתינוק לבלות יחד. לביות מלא יש כמה יתרונות. תידרש עזרה נוספת לטפל בתינוק, כך שכדאי לברר מראש אם יש אפשרות לחדר פרטי שבו הבעל או בני משפחה אחרים יכולים להישאר עם האם והתינוק יום וליל.
מומלץ לאם לברר את האפשרויות של הרדמה מלאה לעומת הרדמה מקומית לפני הניתוח. בדרך כלל בניתוחים קיסריים אלקטיבים, הרדמה מקומית הינה אפשרית, ואז האם יכולה להיניק מוקדם יותר. אפילו במקרה של הרדמה מלאה, שבו ההנקה הראשונה מתעכבת, אין סיבה שהאם והתינוק לא ישלימו את החסר ברגע שיהיו יחד. האשפוז בבית החולים הינו ארוך יותר אחרי ניתוח קיסרי מאשר אחרי לידה נרתיקית. האם יכולה לנצל את הזמן הנוסף כדי לקבל סיוע במציאת תנוחה נוחה להנקה, וכן לנוח כמה שיותר. ברגע שתחזור הביתה, כדאי ליצור "עמדת הנקה" (ראי Establishing Breastfeeding: Starting Off Right ). כיוון שהיא מחלימה מניתוח וגם מתרגלת לחיים יחד עם תינוק חדש, כדאי שתקל על עצמה כמה שיותר, תגביל ביקורים ותשתמש בעזרה של בני משפחה וחברים.אין סיבה שאמהות אחרי לידה קיסרית לא יוכלו להיניק את התינוק באופן מוצלח ולמשך זמן רב ככל שירצו, גם אם עליהן להתגבר על כמה אתגרים נוספים בתחילת הדרך.
RSS feed Comments
| < הקודם |
|---|